jamuran pada penderita kencing manis

Jamuran pada Kencing manis (DM) biagaimana ya??

Pada penderita DM dengan kadar gula darah tinggi, memudahkan terjadinya kerusakan organ tubuh,  seperti mata kabur atau disebut retinopati diabetes akibat kerusakan pembuluh darah retina, nefropati diabetes kerusakan nefron ginjal akibat diabetes, neuropati diabetes kerusakan saraf akibat diabetes, dan banyak lainnya. Selain itu juga bisa menekan imunitas atau kekebalan tubuh.

Pada penderita diabetes juga sering mengeluhkan kulit kering dan gatal, hal ini berhubungan dengan kerusakan saraf dan pembuluh darah kecil di lapisan kulit.

Bagaimana mekanisme pada DM jamur semakin parah??

Infeksi jamur merupakan komplikasi DM yang sering ditemukan. Kadar gula darah yang tinggi merupakan kondisi yang menguntungkan bagi jamur untuk berkembang biak dan menimbulkan infeksi. Selain itu karena kerusakan pada pembuluh darah dan berkurangnya kemampuan antibodi untuk menangani infeksi, menyebabkan infeksi sulit sembuh dan bertambah parah. Gambar penderita kurap

                                                Gambar penderita kurap/tinea korporis

Selain infeksi jamur, penderita yang mempunyai penyakit Diabetes Melitus mempunyai kerentanan terhadap infeksi baik bateri, maupun virus yang berhubungan dengan kekebalan tubuh.

Pencegahannya yaitu dengan menjaga kebersihan, jangan menggunakan pakaian lembap dan berkeringat. Untuk pengobatannya obati secara bersamaan DM dan jamur.


Semoga bermanfaat.

stroke dan hipertensi, hipertensi reaktif

Hipertensi reaktif pada stroke

Apa itu hipertensi???

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistol >140 mmhg dan diastol >90 mmhg secara kronis. Pengembangan  Joint National Committe 8 (JNC VIII) hipertensi dibagi berdasarkan klasifikasi usia penderita dan penyakit penyerta

Tabel klasifikasi hipertensi (JNC VIII)

kalsifikasi	Tekanan darah sistol (mmhg)	Tekanan darah Diastol (mmhg)
Usia < 60 tahun	<140	<90
Usia >60 tahun	<150	<90
Semua usia + DM	<140	<90
Semua usia + CKD	<140	<90

Apakah ada hubungan stroke dengan hipertensi ??

Ada hubungan timbal balik, baik berupa hipertensi sebagai pencetus terjadinya stroke, maupun stroke yang mencetuskan hipertenasi. Hubungan stroke dengan hipertensi inilah yang disebut dengan hupertensi reaktif. Hipertensi reaktif adalah hipertensi yang terjadi akibat adanya gangguan sirkulasi serebrovaskular baik akibat stroke hemoragis maupun nonhemoragis secara otomatis kaibat autoregulasi serebrovaskular. Tujuan mekanisme ini adalah usaha tubuh untuk mencukupi aliran darah ke serebral.

Pada hipertensi reaktif tekanan darah sistol bisa melebihi 200mmhg dan diastol >100 mmhg. Hal ini dianggap normal dan tidak diperlukan intervensi menurunkannya dengan obat antihipertensi. Namun merupakan kontraindikasi memberikan obat antihipertensi selama stroke masih digolongkan dalam fase akut yaitu saat munculnya stroke sampai hari ke 7. Namun jika tekanan diastol >220 mmhg maka obat hipertensi dapat diberikan, dengan terget pada stroke infark diatas 140mmhg dan stroke hemoragis >180mmhg.

Mungkinkah pada stroke terjadi hipotensi???

Sangat mungkin, namun jarang terjadi. Jika terjadi hipotensi harus dicari etiologinya seperti ischemia miocardium, aritmia, hipovolemia dan lain lain secara cepat, jika dibiarkan hal ini akan memperburuk stroke pada penderita.

Penggunaan obat vasopresor dapat diberikan baik berupa infusan maupun injeksi. Obat vasopresor berupa fenilefrin, dopamin dan norepinefrin. Dimulai dari dosis kecil dipertahan sampai tekanan darah optimal 140mmhg pada kondisi akut srtoke.

Jika begini halnya, apakah saat terjadinya stroke boleh minum obat hipertensi?

Tidak boleh dilokasi saat terjadinya stroke. Bawalah  penderita stroke untuk mendapat pertolongan ke IGD. Di IGD dapat dilakukan monitoring tekanan darah secara cermat dengan bantuan alat monitor elektrik.

hipertensi versus stroke ada hubungannya??

Stroke dan hipertensi

Apa itu stroke ???

Stroke menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) adalah manifestasi klinis (keadaan tubuh) dari gangguan fungsi serebral (otak), baik fokal (sebagian) maupun global (keseluruhan), yang berlangsung dengan cepat dan lebih dari 24 jam, atau berakhir dengan kematian, tanpa ditemukannya penyakit lain selain penyakit vascular (pembuluh darah).

Jadi stroke adalah gangguan fungsi otak yang cepat akibat penyakit pembuluh darah di otak.

Apa itu hipertensi  ???

          Peningkatan tekanan darah sistol >140 mmhg dan diastol >90 mmhg secara kronis. Berdasarkan JNC VII hipertensi dibagi menjadi 2 yaitu derajat 1 dan derajat 2

Tabel klasifikasi hipertensi (JNC VII)

kalsifikasi	Tekanan darah sistol (mmhg)	Tekanan darah Diastol (mmhg)
Normal tensi	100-120	70-80
Pre hipertensi	120-139	80-90
Hipertensi derajat 1	140-159	90-99
Hipertensi derajat 2	>160	>100

Sedangkan pada JNC VIII dibagi berdasarkan klasifikasi usia penderita.

Tabel klasifikasi hipertensi (JNC VII)

kalsifikasi	Tekanan darah sistol (mmhg)	Tekanan darah Diastol (mmhg)
Usia < 60 tahun	<140	<90
Usia >60 tahun	<150	<90
Semua usia + DM	<140	<90
Semua usia + CKD	<140	<90

Apakah ada hubungan hipertensi dan stroke ??

Hipertensi dan stroke ada hungan bahkan hungan tesebut timbal balik. Hipertensi merupakan faktor resiko terjadinya stroke baik secara langsung maupun tidak langsung. Secara langsung seperti pada hipertensi krisis yang salah satu target organnya adalah serebrovaskular selain mata, ginjal, kardiovascular dan arteri perifer.

Apa saja jenis gangguannya, dan jenis stroke akibat hipertensi???

Gangguan serebrovaskular dapar berupa stroke, TIA/ transient ischemic attack, demensia vaskuler. Gangguan stroke pada hipertensi dapat berupa stroke hemoragis maupun nonhemoragis. Stroke hemoragis dapat terjadi karena penigkatan tekanan vascular di otak yang memungkinkan terjadinya ruptur vasclar apalagi ditambah adanya kelainan struktur vascular seperti aneurisma. Sedangkan pada stroke infark dapat berupa sekunder karena hipertensi kronis yang membuat kerja jantung menjadi terganggu sehingga mencetuskan terjadinya fibrilasi yang mana fibrilasi ini memudahkan terbentuknya tromboemboli yang bisa menyumbat alirah vascular di otak.